The 2018 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the use of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation: executive summaryстатья из журнала
Аннотация: Poniższy tekst jest streszczeniem drugiej aktualizacji oryginalnego praktycznego przewodnika opublikowanego w 2013 roku. Leki przeciwkrzepliwe niebędące antagonistami witaminy K (NOAC) stanowią cenną alternatywę dla antagonistów witaminy K (VKA) w zapobieganiu udarom u pacjentów z migotaniem przedsionków (AF) i uznano je za leki preferowane, szczególnie dla osób rozpoczynających leczenie przeciwkrzepliwe. Zarówno lekarze, jak i pacjenci przyzwyczajają się do ich stosowania w praktyce klinicznej, istnieje jednak wiele nierozwiązanych kwestii dotyczących optymalnego stosowania tych leków w określonych sytuacjach klinicznych. Europejskie Stowarzyszenie Zaburzeń Rytmu Serca (EHRA, European Heart Rhythm Association) podjęło się koordynacji opracowania jednolitego sposobu komunikowania się z lekarzami na temat stosowania różnych preparatów NOAC. Grupa określiła 20 tematów zawierających konkretne scenariusze kliniczne, w odniesieniu do których sformułowano praktyczne wskazówki na podstawie dostępnych dowodów. Do problemów klinicznych należą: 1) odpowiednia kwalifikacja pacjentów do leczenia; 2) praktyczne schematy rozpoczynania oraz monitorowania terapii za pomocą NOAC; 3) zagwarantowanie przestrzegania zaleceń przyjmowania doustnych leków przeciwkrzepliwych; 4) zmiana schematów leczenia przeciwkrzepliwego; 5) farmakokinetyka oraz interakcje lekowe; 6) stosowanie NOAC u osób z przewlekłą chorobą nerek i zaawansowaną chorobą wątroby; 7) sposoby pomiaru efektu przeciwkrzepliwego NOAC; 8) pomiar stężenia NOAC w surowicy: rzadkie wskazania, środki ostrożności, potencjalne "pułapki"; 9) postępowanie w przypadku pomyłki w dawkowaniu; 10) postępowanie w przypadku (podejrzenia) przedawkowania bez krwawienia lub badania krzepnięcia wskazujące na potencjalne ryzyko krwawienia; 11) postępowanie w przypadku krwawienia w trakcie terapii za pomocą NOAC; 12) postępowanie u pacjentów poddanych planowym zabiegom chirurgicznym, procedurom inwazyjnym czy ablacji; 13) postępowanie u pacjentów wymagających pilnej interwencji chirurgicznej; 14) pacjenci z AF oraz chorobą wieńcową; 15) unikanie pomyłek w dawkowaniu NOAC w różnych wskazaniach; 16) kardiowersja u pacjenta leczonego NOAC; 17) AF u pacjentów z ostrym udarem mózgu leczonych NOAC; 18) NOAC w sytuacjach szczególnych; 19) leczenie przeciwkrzepliwe w przypadku AF u pacjentów z nowotworami złośliwymi; 20) optymalizacja leczenia za pomocą VKA. Dodatkowe informacje oraz materiały do pobrania, jak również karty leczenia przeciwkrzepliwego w kilku językach można znaleźć na stronie internetowej EHRA (www.NOACforAF.eu).
Год издания: 2018
Авторы: Jan Steffel, Peter Verhamme, Tatjana Potpara, Pierre Albaladejo, Matthias Antz, Lien Desteghe, Karl Georg Hæusler, Jonas Oldgren, Holger Reinecke, Vanessa Roldán, Nigel Rowell, Peter Sinnaeve, Rónán Collins, A. John Camm, Hein Heidbüchel
Издательство: Via Medica
Источник: Kardiologia Polska
Ключевые слова: Atrial Fibrillation Management and Outcomes, Vitamin K Research Studies
Другие ссылки: Kardiologia Polska (PDF)
Kardiologia Polska (HTML)
Institutional Repository University of Antwerp (University of Antwerp) (PDF)
Institutional Repository University of Antwerp (University of Antwerp) (HTML)
KTH Publication Database DiVA (KTH Royal Institute of Technology) (PDF)
KTH Publication Database DiVA (KTH Royal Institute of Technology) (HTML)
Institutional Repository University of Antwerp (University of Antwerp) (PDF)
Institutional Repository University of Antwerp (University of Antwerp) (HTML)
PubMed (HTML)
Kardiologia Polska (HTML)
Institutional Repository University of Antwerp (University of Antwerp) (PDF)
Institutional Repository University of Antwerp (University of Antwerp) (HTML)
KTH Publication Database DiVA (KTH Royal Institute of Technology) (PDF)
KTH Publication Database DiVA (KTH Royal Institute of Technology) (HTML)
Institutional Repository University of Antwerp (University of Antwerp) (PDF)
Institutional Repository University of Antwerp (University of Antwerp) (HTML)
PubMed (HTML)
Открытый доступ: bronze
Том: 76
Выпуск: 9
Страницы: 1283–1298