Библиографическое описание:Эффективность лучевой терапии: исследование радиологических и психологических факторов риска / Ю. П. Зинченко, Е. И. Рассказова, Р. С. Шилко [и др.]. - (Моделирование биологических процессов. методы и приборы). - Текст : непосредственный // Наукоемкие технологии. - 2020. - Т. 21, № 1. - С. 50-62. - Библиогр.: 26 назв. - ISSN 1999-8465.
Аннотация:Постановка проблемы. Оценка эффективности лучевой терапии не может быть полной без учета ситуации самих пациентов. То, как человек реагирует на назначение лучевой терапии, в каком состоянии находится перед ней, что знает о ней, побочных эффектах, последствиях, и чего опасается - также может влиять как на эффективность терапии, так и на связанные с ней риски. Цель. Исследовать взаимосвязь радиологических (дозы излучения, полученной пациентами) и психологических (ожиданий, представлений о лечении) факторов эффективности лучевой терапии при назначении таковой пациентам с онкологическими заболеваниями. Результаты. Полученные результаты позволяют дать следующие рекомендации по повышению эффективности лучевой терапии для минимизации радиологических рисков: 1) в связи с опасностью дополнительного вклада дозы от быстрых нейтронов в дозу, получаемую пациентом при лучевой терапии, рекомендуется планировать лучевую терапию при энергиях ниже 10, причем минимизировать использование компенсаторов, внешних клиньев и блоков ускорителя; 2) рекомендовать производителям минимизировать использование материалов с высоким сечением активации фотонов и нейтронов при изготовлении компонентов ускорителя и его аксессуаров; 3) возвращать блоки ускорительного комплекса в исходное положение, а в программу гарантии качества лучевой терапии включить измерение дозы нейтронов; 4) шире использовать портативные радиационные мониторы для оценки дозы при работе линейных медицинских ускорителей с тормозным излучением 10…24 МэВ. Практическая значимость. Дальнейшие исследования должны быть направлены на расширение выборок и оценку различных социодемографических факторов отношения к лучевой терапии, а также на изучение прогностического значения отношения к лучевой терапии у пациентов с онкологическими заболеваниями.
Evaluation of the effectiveness of radiation therapy cannot be complete without taking into account the situation of the patients themselves. How a person reacts to the appointment of radiation therapy, what condition is in front of her, what she knows about her, side effects, consequences, and what she fears can also affect both the effectiveness of therapy and the risks associated with it. Radiological risk factors in radiation therapy can be associated with an increase in dose loading, primarily from unaccounted dose loading caused by flows of secondary particles. Psychological factors are largely related to the subjective attitude towards radiation therapy, anxiety about the health and well-being of patients, which requires a diagnosis of this relationship and possible psychological correction. The study was conducted in two stages. At the first stage, to identify the radiological risk factors during radiation therapy with high-energy photons, the fluxes of secondary neutrons were studied during the operation of the linear medical accelerator Varian Trilogy. Both direct measurements of the neutron spectrum in the room were carried out during operation of a medical accelerator using an SDMF-1608PRO. DB spectrometer-dosimeter with an organic scintillator, and measurements directly under the beam using the Bonner spheres method based on neutron spectrometry using a set of moderator balls of various diameters, in the center of which is a compact detector. The obtained experimental data on the neutron energy and the activation of tantalum monitor targets were used to evaluate the fast neutron flux, which in turn made it possible to develop a number of specific recommendations for increasing the efficiency of radiation therapy while minimizing the radiological risks associated with the additional dose from secondary neutrons. The second stage was a clinical and psychological examination of patients with cancer, first sent to radiation therapy.
