Библиографическое описание:Бракераж зубных протезов как итог проведения судебных медицинских экспертиз : научное издание / Ю. В. Чижов, Н. В. Хлуднева, С. Е. Бобровский [и др.]. - Текст : непосредственный // Вестник Медицинского стоматологического института. - 2026. - № 1. - С. 26-31. - ISSN 1993-3932.
Аннотация:Актуальность проблемы обеспечения качества ортопедических конструкций подтверждается сохраняющейся высокой частотой судебно-исковых производств со стороны пациентов. Конфликтные ситуации, детерминированные дефектами зубного протезирования, обуславливают необходимость их объективного разрешения посредством судебно-медицинской экспертизы, что делает её заключения репрезентативным материалом для анализа и каталогизации типичных нарушений. В результате проведённого исследования идентифицирован и систематизирован комплекс рекуррентных дефектов: 1. Диагностико-планировочные ошибки: Неполноценное обследование пациента, неадекватный выбор конструкции протеза (в частности, применение телескопических коронок при наличии абсолютных противопоказаний). 2. Технологические дефекты: Нарушения протоколов моделирования каркаса (редукция толщины элементов, приводящая к механическому разрушению), неудовлетворительная полимеризация базисного материала. 3. Окклюзионно-артикуляционные нарушения: Критическое увеличение или снижение межальвеолярной высоты (до 7 мм), индуцирующее болевой синдром, дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава и эстетический дефицит. 4. Дефекты фиксации и адаптации: Изготовление протезов, не коррелирующих с топографией протезного ложа (особенно в ранние сроки после экстракции зубов), формирование избыточных промывных пространств, отсутствие удовлетворительной ретенции. 5. Нарушения пострезультативного мониторинга: Несвоевременная или некачественная коррекция протезов, эксплуатация материалов с истекшим сроком функциональной пригодности (пролонгированное использование мягкой подкладки). Проведённый анализ демонстрирует, что превалирующая часть судебных исков обусловлена оказанием стоматологической помощи, не соответствующей актуальным медицинским стандартам и клиническим рекомендациям. Минимизация рисков требует высокой профессиональной компетенции врача-ортопеда и зубного техника, тщательного планирования ортопедического лечения и оснащения зуботехнической лаборатории современным оборудованием. Систематизация выявленных дефектов позволяет определить векторы для оптимизации образовательных программ и клинических протоколов.
The urgency of the problem of ensuring the quality of orthopedic structures is confirmed by the continuing high frequency of litigation on the part of patients. Conflict situations determined by defects in dental prosthetics necessitate their objective resolution through a forensic medical examination, which makes its conclusions representative material for analyzing and cataloging typical violations. As a result of the conducted research, a complex of recurrent defects was identified and systematized.: 1. Diagnostic and planning errors: Inadequate examination of the patient, inadequate choice of the prosthesis design (in particular, the use of telescopic crowns in the presence of absolute contraindications). 2. Technological defects: Violations of the protocols for modeling the frame (reduction of the thickness of the elements, leading to mechanical destruction), unsatisfactory polymerization of the base material. 3. Occlusive articulatory disorders: A critical increase or decrease in the interalveolar height (up to 7 mm), inducing pain syndrome, temporomandibular joint dysfunction and aesthetic deficiency. 4. Defects in fixation and adaptation: The manufacture of prostheses that do not correlate with the topography of the prosthetic bed (especially in the early stages after tooth extraction), the formation of excessive washing spaces, the lack of satisfactory retention. 5. Violations of post-advisory monitoring: Untimely or poor-quality correction of prostheses, exploitation of materials with expired functional suitability (prolonged use of a soft lining). The analysis demonstrates that the prevailing part of lawsuits is caused by the provision of dental care that does not meet current medical standards and clinical recommendations. Minimizing risks requires high professional competence of an orthopedic doctor and dental technician, careful planning of orthopedic treatment and equipping a dental laboratory with modern equipment. Systematization of the identified defects makes it possible to identify vectors for optimizing educational programs and clinical protocols.
Издательство:Медицинский стоматологический институт, Москва
Источник:Вестник Медицинского стоматологического института
Выпуск:№ 1
Номера страниц:26-31
Держатель оригинала документа:Государственное бюджетное образовательное учреждение Высшего профессионального образования Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В Ф Войно Ясенецкого, КГАУЗ Красноярская городская стоматологическая поликлиника 2, ООО Эверест стоматологическая клиника, ФГБОУ ВО Сибирский государственный университет науки и технологий им академика М Ф Решетнева
Количество экземпляров:
Твёрдая копия издания отсутствует в фонде библиотеки
Ключевые слова:iatrogenism in orthopedic dentistry, forensic medical examination, removable dentures, quality of medical care, occlusive disorders, manufacturing defects, ятрогении в ортопедической стоматологии, судебно-медицинская экспертиза, съёмные зубные протезы, качество медицинской помощи, окклюзионные нарушения, дефекты изготовления
