Библиографическое описание:Особенности гематологических индексов при катаракте в динамике хирургического лечения : научное издание / О. В. Смирнова, Т. О. Зинкина. - Текст : непосредственный // Казанский медицинский журнал. - 2024. - Т. 105, № 6. - С. 936-945. - ISSN 0368-4814. - ISSN 2587-9359, DOI 10.17816/KMJ628943.
Аннотация:Актуальность. Катаракта - одно из наиболее распространённых офтальмологических заболеваний, приводящих к слепоте. Цель. Изучение особенностей гематологических индексов у мужчин старше 40 лет при различных видах катаракты до и после хирургического лечения. Материал и методы. В группы обследования были включены 25 пациентов (25 глаз) с локализацией помутнений в кортикальном веществе хрусталика, 19 (19 глаз) - с тотальными помутнениями, 26 (26 глаз) - с ядерными помутнениями, 30 (30 глаз) - с субкапсулярными помутнениями; из них 43 пациента (43 глаза) были с начальной катарактой, 39 (39 глаз) - с незрелой, 18 (18 глаз) - со зрелой. Группу контроля составили 30 человек. Всем участникам исследования выполняли полный офтальмологический осмотр и оценку гематологических показателей. По общепринятым формулам рассчитывали следующие интегральные гематологические показатели: лимфоцитарный индекс (лимфоциты/нейтрофилы); лейкоцитарный индекс интоксикации; индекс соотношения нейтрофилов и лимфоцитов; индекс соотношения нейтрофилов и моноцитов; индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов; индекс соотношения лимфоцитов и эозинофилов; индекс соотношения лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Статистический анализ проведён с использованием пакета Statistica 10. Для оценки различий в группах использовали непараметрические критерии Краскела-Уоллиса и Манна-Уитни. Критический уровень статистической значимости при проверке научных гипотез составлял р <0,05. Результаты. При всех степенях зрелости катаракты до и после операции в гематологических индексах выявлены однонаправленные изменения показателей: уменьшен индекс соотношения лимфоцитов и эозинофилов (1,4-2,0; р=0,01), увеличены индексы соотношения нейтрофилов и моноцитов (1,3-2,1; р=0,04), лимфоцитов и моноцитов (1,4-2,5; р=0,02), лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (2,9-6,8; р=0,01). При незрелой катаракте показатель интоксикации по гематологическим индексам в динамике хирургического лечения увеличивается в 2 раза. При этом разнонаправленные изменения в гематологических индексах выявлены при кортикальном и субкапсулярном помутнении хрусталика, однонаправленные - при ядерном и тотальном помутнении. Вывод. Больные ядерной и тотальной катарактой имеют наибольшее количество нарушений в соотношении популяций клеток по гематологическим индексам, поэтому составляют группу риска по развитию осложнений.
BACKGROUND: Cataract is one of the most common ophthalmologic diseases leading to blindness. AIM: To study the features of hematological indices in men over 40 years old with different types of cataract before and after surgical treatment. MATERIAL AND METHODS: The examination groups included 25 patients (25 eyes) with opacities localized in the cortical substance of the lens, 19 (19 eyes) with total opacities, 26 (26 eyes) with nuclear opacities, 30 (30 eyes) with subcapsular opacities; of these, 43 patients (43 eyes) had initial cataract, 39 (39 eyes) - immature, 18 (18 eyes) - mature cataract. The control group consisted of 30 people. All study participants underwent a complete ophthalmologic examination and assessment of hematological indices. The following integral hematological indices were calculated using generally accepted formulas: lymphocyte index (lymphocytes/neutrophils); leukocyte intoxication index; neutrophil/lymphocyte ratio index; neutrophil/monocyte ratio index; lymphocyte/monocyte ratio index; lymphocyte/eosinophil ratio index; leukocyte ratio and erythrocyte sedimentation rate index. Statistical analysis was performed using the Statistica 10 package. The Kruskal-Wallis and Mann-Whitney nonparametric tests were used to assess differences in the groups. The critical level of statistical significance when testing scientific hypotheses was p <0.05. RESULTS: At all stages of cataract maturity, before and after surgery, unidirectional changes in the hematological indices were revealed: the lymphocyte and eosinophil ratio decreased (1.4-2.0; p=0.01), the neutrophils and monocytes (1.3-2.1; p=0.04), lymphocytes and monocytes (1.4-2.5; p=0.02) ratios, leukocytes and erythrocyte sedimentation rate (2.9-6.8; p=0.01) increased. In immature cataract, the intoxication index according to the hematological indices increased by 2 times in the dynamics of surgical treatment. At the same time, multidirectional changes in the hematological indices were revealed in cortical and subcapsular opacities of the lens, unidirectional changes - in nuclear and total opacities. CONCLUSION: Patients with nuclear and total cataracts have the greatest number of disturbances in the ratio of cell populations according to hematological indices, therefore they constitute a risk group for the development of complications.
