Библиографическое описание:Изменение активности глутатион-зависимых ферментов в эритроцитах больных острым панкреатитом при различных степенях тяжести : научное издание / С. С. Дунаевская [и др.]. - Текст : непосредственный // Доказательная гастроэнтерология. - 2024. - Т. 13, № 4. - С. 10-15. - Финансирование. Статья выполнена при финансовой поддержке Российского научного фонда в рамках научного проекта №22-25-20067 и Красноярского краевого фонда поддержки научной и научно-технической деятельности в рамках научного проекта №26. - ISSN 2305-2260. - ISSN 2309-1363, DOI 10.17116/dokgastro20241304110.
Аннотация:Острый панкреатит (ОП) - полиэтиологическое заболевание поджелудочной железы, обусловленное аутоферментативным некробиозом и эндогенной инфекцией, при котором развивается как отек поджелудочной железы, так и панкреонекроз. Окислительный стресс является одним из самых важных механизмов повреждения клеток организма, в том числе ткани поджелудочной железы. Цель исследования. Оценить прооксидантный статус по уровню эндогенного малонового диальдегида (МДА), диеновых конъюгатов (ДК) и антиоксидантный статус по состоянию глутатионовой системы в эритроцитах больных в зависимости от тяжести острого панкреатита. Материал и методы. В исследовании приняли участие 40 человек с диагнозом ОП, в том числе с легкой степенью тяжести ОП - 10 (33,3%) человек, со средней степенью тяжести ОП - 10 (33,3%) человек, с тяжелой степенью тяжести ОП - 10 (33,3%) человек. Группа контроля составила 10 человек. Исследовали содержание ДК, МДА, восстановленного глутатиона и активности глутатионзависимых ферментов у больных с острым панкреатитом при поступлении в стационар до начала проведения лечения и/или оперативного вмешательства. Результаты. У больных ОП, независимо от тяжести проявления патологического процесса, в эритроцитах достоверно повышен уровень как первичных, так и вторичных продуктов перекисного окисления липидов, что является следствием снижения содержания восстановленного глутатиона и активности глутатион-S-трансферазы, несмотря на повышенную активность глутатионпероксидазы. Заключение. Полученные в ходе исследования величины коэффициента окислительного стресса отражают наличие у пациентов окислительного стресса и свидетельствуют о нарушении прооксидантно-антиоксидантного равновесия, наиболее выраженном при тяжелой форме острого панкреатита.
Acute pancreatitis (AP) is a multifactorial disease of the pancreas characterized by autoenzymatic necrosis and endogenous infection, resulting in pancreatic edema and pancreonecrosis. Oxidative stress is one of the key mechanisms driving cellular injury and plays a pivotal role in the pathogenesis of pancreatic tissue damage. Objective. To assess the pro-oxidant status by measuring the levels of endogenous malondialdehyde (MDA) and diene conjugates (DC), as well as the antioxidant status through the evaluation of the glutathione system in erythrocytes of patients with acute pancreatitis of varying severity. Material and methods. This study included 40 patients diagnosed with acute pancreatitis. The cohort was divided into three groups: 10 patients (33.3%) with mild AP, 10 patients (33.3%) with moderate AP, and 10 patients (33.3%) with severe AP. A control group of 10 healthy individuals was also included. The levels of DC, MDA, reduced glutathione, and the activity of glutathione-dependent enzymes were measured in all patients upon admission before treatment initiation. Results. In patients with acute pancreatitis, regardless of disease severity, there was a statistically significant increase in both primary and secondary lipid peroxidation products in erythrocytes. This was accompanied by a decrease in reduced glutathione levels and glutathione-S-transferase activity, despite elevated glutathione peroxidase activity. Conclusion. The findings of this study indicate the presence of oxidative stress in patients with acute pancreatitis, demonstrating a disruption in the balance between pro-oxidant and antioxidant systems. This imbalance was most pronounced in patients with severe acute pancreatitis.
