Библиографическое описание:Пределы криминализации врачебных ошибок: подходы в российском и зарубежном праве : научное издание / М. В. Кратенко. - Текст : непосредственный // Журнал российского права. - 2023. - Т. 27, № 7. - С. 119-132. - ISSN 1605-6590. - ISSN 2500-4298, DOI 10.12737/jrp.2023.083.
Аннотация:Применительно к дефектам медицинской помощи всегда существовала дилемма: достаточно в подобных случаях применения мер дисциплинарной и гражданско-правовой ответственности или также необходимо уголовное преследование виновных лиц? И для каких врачебных ошибок уголовное наказание является соразмерной и необходимой санкцией? Цель исследования - определить критерии квалификации ненадлежащих (ошибочных) действий медицинских работников в качестве преступлений с учетом принципа ultima ratio; оценить имеющуюся в Уголовном кодексе Российской Федерации совокупность составов ятрогенных преступлений как оптимальную или, напротив, избыточную; сформулировать предложения по оптимизации уголовно-правовой политики в исследуемой сфере. Методы исследования: формально-логический, сравнительно-правовой, правовое прогнозирование. Выводы: в отличие от некоторых зарубежных государств (Великобритании, Италии, КНР) в России основанием уголовной ответственности медицинских работников являются любые их неосторожные деяния, повлекшие наступление смерти или причинение тяжкого вреда здоровью пациента. Уголовный кодекс содержит несколько составов преступлений, по которым могут быть квалифицированы ошибочные действия медицинских работников, при этом разграничение конкурирующих составов (в частности, предусмотренных ч. 2 ст. 109 и п. «в» ч. 2 ст. 238 УК РФ) вызывает затруднения у следователей и государственных обвинителей. Выбор в пользу более тяжкого обвинения часто не имеет под собой рациональных оснований, обусловлен характером оказанной медицинской помощи (платная или гарантированная государством) или необходимостью соблюсти сроки давности привлечения к уголовной ответственности. Со ссылкой на зарубежный опыт автор исследования обосновывает возможность декриминализации в России негрубых врачебных ошибок посредством внесения соответствующих изменений в ст. 109 и 118 УК РФ либо дополнения Уголовного кодекса специальным составом. Одновременно предлагается создавать внесудебные механизмы урегулирования имущественных претензий пациентов, повышать роль медицинских ассоциаций в допуске лиц к осуществлению медицинской деятельности, т. е. реализовывать потенциал гражданско-правовой и дисциплинарной ответственности.
With regard to defects in medical care, there has always been a dilemma: is it sufficient in such cases to apply disciplinary and civil liability measures, or is it also necessary to prosecute the perpetrators? And for which medical errors is criminal punishment a proportionate and necessary sanction? The purpose of the study is to determine the criteria for qualifying improper (erroneous) actions of medical workers as crimes, taking into account the ultima ratio principle; to evaluate the set of iatrogenic crimes available in the Russian Criminal Code as optimal or, on the contrary, excessive; to formulate proposals for optimizing criminal law policy in the area under study. Research methods: formal-logical, comparative-legal, legal forecasting. Conclusions: unlike some foreign countries (Great Britain, Italy, China), in Russia, the basis of criminal liability of medical workers is any of their careless acts that caused death or serious harm to the patient's health. The Criminal Code contains several elements of crimes for which erroneous actions of medical workers can be qualified, while the differentiation of competing structures (in particular, provided for in Part 2 of Article 109 and paragraph “b” of Part 2 of Article 238 of the Russian Criminal Code) causes difficulties for investigators and state prosecutors. The choice in favor of a more serious charge often has no rational grounds, is due to the nature of the medical care provided (paid or guaranteed by the state) or the need to comply with the statute of limitations for criminal prosecution. With reference to foreign experience, the author of the study substantiates the possibility of decriminalization of non-severe medical errors in Russia by making appropriate amendments to Articles 109 and 118 of the Russian Criminal Code or supplementing the Criminal Code with a special composition. At the same time, it is proposed to create out-of-court mechanisms for the settlement of patients' property claims, to increase the role of medical associations in allowing persons to carry out medical activities, i.e. to realize the potential of civil and disciplinary liability.
