Библиографическое описание:Изменения субпопуляционного состава Т-лимфоцитов в крови у больных COVID-19 : научное издание / А. А. Савченко [и др.]. - Текст : непосредственный // Журнал инфектологии. - 2022. - Т. 14, №2 S1. - С. 103-104. - ISSN 2072-6732. - ISSN 2499-9865.
Аннотация:Эффективность иммунного ответа при любом инфекционном процессе во многом определяется функциональной активностью Т- и В-лимфоцитов. При несостоятельности местных защитных реакций и/или нарушении адаптивного иммунного ответа синтез цитокинов возрастает в разы, что приводит к развитию синдрома системной воспалительной реакции. Т-лимфоциты реализуют ключевые механизмы противовирусного иммунитета. У больных COVID-19 в острый период заболевания количество Т-лимфоцитов в крови снижается. В работе Diao B. et al. (2020) показано, что содержание Т-клеток у больных находилось в обратной зависимости от уровней IL-6 и IL-10, концентрация которых в крови повышалась при увеличении тяжести заболевания.?Целью данного исследования было исследование субпопуляционного состава Т-лимфоцитов в крови у больных COVID-19 в разные периоды заболевания. В пилотном контролируемом открытом нерандомизированном экспериментальном клиническом исследовании было обследовано 33 больных в остром периоде COVID-19, 38 пациентов, перенесших COVID-19, и 24 практически здоровых людей в качестве контрольной группы. Субпопуляционный состав Т- и В-лимфоцитов исследовали методом прямой иммунофлуоресценции цельной периферической крови с использованием моноклональных антител.?Нами установлено, что у пациентов с COVID-19 в острый период в крови наблюдалось снижение абсолют ного и относительного количества Т-лимфоцитов. Причем, при благоприятном исходе заболевания у больных относительно контрольных значений процентное количество Т-лимфоцитов снижалось на 14,2%, то при неблагоприятном исходе – на 18,6%. У пациентов, перенесших COVID-19, обнаружено повышение процентного содержания Т-клеток по сравнению с контрольным диапазоном и значениями больных в острый период. В то же время, абсолютное количество Т-клеток у обследованных лиц после перенесенного COVID-19 соответствовало контрольным показателям, но значительно превышало уровни у больных в острый период с благоприятным (в 3,1 раза) и неблагоприятным исходом (в 3,5 раза).?При исследовании субпопуляционного состава Т-клеток у больных COVID-19 на разных стадиях заболевания обнаружено, что минимальный уровень относительного содержания Т-хелперов (CD3+CD4+) выявлялся у больных в острый период с неблагоприятным исходом заболевания. При благоприятном исходе относительное количество Т-хелперов соответствовало контрольному диапазону, тогда как у пациентов, перенесших COVID-19, содержание данной субпопуляции Т-лимфоцитов значительно возрастает (на 11,9% по сравнению с контрольными значениями и на 43,2% показателями больных с неблагоприятным исходом). Процентное количество цитотоксических Т-лимфоцитов (CD3+CD8+) у пациентов в острый период и перенесших COVID-19 соответствует контрольному диапазону. При неблагоприятном исходе острого периода COVID-19 сниженный уровень Т-лимфоцитов определяется понижением содержания Т-хелперов (за счет недостаточности «наивных» клеток).?Таким образом, изменения абсолютного содержания Т-хелперов и цитотоксических Т-клеток в крови у больных в острый период и перенесших COVID-19 полностью соответствует изменениям абсолютного уровня общих Т-лимфоцитов: снижение количества в острый период и повышение в период реконвалесценции.?
