Библиографическое описание:Патогенетические особенности хронических форм ринитов в зависимости от этиологии : научное издание / О. В. Смирнова, Н. С. Гончарова. - Текст : непосредственный // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2022. - Т. 21, № 1. - С. 126-134. - ISSN 2225-6016. - ISSN 3033-5906, DOI 10.37903/vsgma.2022.1.17.
Аннотация:Цель. Сравнить результаты тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии (ТАПБ) под ультразвуковой (УЗ) навигацией с последующим цитологическим исследованием полученного аспирата с заключением послеоперационного гистологического исследования. Методика. Проведен анализ результатов УЗИ обследования щитовидной железы и хирургического лечения 383 пациентов со злокачественными и узловыми образованиями щитовидной железы (ЩЖ) за 3-летний период (2018-2020 гг.). Данные тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии и интраоперационного исследования были сопоставлены с результатами гистологического исследования операционного материала. Результаты. При обследовании только у 25% (383 из 1522) было проведено цитологическое исследование под УЗ-навигацией, которое у 27,2% (104 пациента) оказалось информативным - было установлено злокачественное новообразование (ЗНО). Из них 39,4% (41 человек) получили оперативное лечение в ОГБУЗ «СООКД», 60,6% за пределами онкодиспансера. Ложноположительные результаты цитологических заключений по раку щитовидной железы имелись у 5 (12,2%) пациентов, ложноотрицательные результаты - у 6 (14,6%) пациентов, а подозрений на рак у 5 (12,2%). Интраоперационное цитологическое исследование позволило улучшить результаты диагностики и верифицировать злокачественную опухоль еще у 5 пациентов с раком ЩЖ. Совпадение данных до интраоперационной диагностики с послеоперационным плановым гистологическим исследованием составили при раке щитовидной железы - 73,1%. Заключение. Проведенное исследование подтвердило, что до настоящего времени существуют трудности в дооперационной верификации щитовидной железы даже под УЗ-навигацией. Комплексное применение дооперационной тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии щитовидной железы с УЗ-навигацией и с последующим обязательным интраоперационным цитологическим исследованием способствовали улучшению качества диагностики РЩЖ и позволили выбрать оптимальный вид и объем хирургического лечения.
Objective: To study the pathophysiological, morphological, histological and clinical features of chronic rhinitis depending on their phenotypes at the present stage, using the analysis of literature data. Methodology: Using the words "chronic rhinitis, chronic atrophic rhinitis, chronic allergic rhinitis, chronic vasomotor rhinitis, metaplasia of the nasal mucosa", a search was made for scientific publications in the bibliographic and abstract databases eLIBRARY.RU, Scopus, PubMed, RSCI, Google Scholar for the latest 10 years. Results: Data on the prevalence of chronic rhinitis depending on the etiology, modern classification, pathogenesis features of chronic rhinitis depending on their phenotype are presented. Conclusion: Chronic rhinitis is a worldwide disease that affects the quality of life of patients. Chronic allergic rhinitis is the most common, of non-allergic rhinitis, vasomotor rhinitis is the most common form, and atrophic rhinitis is less common. A number of authors consider chronic atrophic rhinitis as a precancerous disease. Accurate diagnosis of chronic rhinitis by phenotype is one of the urgent and socially significant problems. Currently, for potentially malignant epithelial dysplasia, there are no exact criteria for predicting their transition to cancer; the search for available, reliable, and minimally invasive markers for the control of patients with chronic atrophic rhinitis is relevant.
