ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОЦЕССА ПЛАНИРОВАНИЯ НА КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ПРИМЕРЕ ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ : научное издание
Библиографическое описание:ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОЦЕССА ПЛАНИРОВАНИЯ НА КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ПРИМЕРЕ ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ : научное издание / В. С. Новикова, Е. В. Замиралова. - Текст : непосредственный // ЦИТИСЭ. - 2020. - № 1. - С. 110-123. - ISSN 2409-7616, DOI 10.15350/24097616.2020.1.11. Перевод заглавия: ESTIMATION OF THE INFLUENCE OF THE EFFECTIVENESS OF THE PLANNING PROCESS ON THE QUALITY OF MEDICAL CARE ON THE EXAMPLE OF THE MANDATORY MEDICAL INSURANCE FUND
Аннотация:Качество медицинской помощи напрямую зависит от объемов и сроков ее финансирования. Финансирование выделяют территориальные фонды медицинского страхования в медицинские организации. В связи с этим особая роль отводится процессу планирования объемов и стоимости медицинской помощи, оценке его эффективности, что и явилось целью настоящей работы. В качестве методологии были применены отдельные элементы системы менеджмента качества - процессный подход, мониторинг и измерение показателей процесса; а также экономические методы - стоимостная модель процесса, эффективность процесса, экономический эффект, рентабельность инвестиций. Область применения может быть распространена на другие территориальные фонды медицинского страхования, расположенные на территории Российской Федерации. Представленные результаты являются новыми для территориальных фондов медицинского страхования ввиду недостаточной проработанности проблемы и распространения применения системы менеджмента качества в данных организациях. Основные результаты: оценены затраты на процесс «Планирование объемов и стоимости медицинской помощи», определена его эффективность; разработан алгоритм процесса «Планирование объемов и стоимости медицинской помощи», предложены и рассчитаны показатели для мониторинга процесса, определены документы для сбора данных показателей; предложен порядок создания системы менеджмента качества, рассчитаны экономический эффект и рентабельность инвестиций.
The quality of medical care directly depends on the volume and timing of its financing. Financing is allocated by territorial health insurance funds to medical organizations. In this regard, a special role is given to the process of planning the volume and cost of medical care, assessing its effectiveness, which was the purpose of this work. As a methodology, individual elements of a quality management system were applied - a process approach, monitoring and measurement of process indicators; as well as economic methods - the cost model of the process, process efficiency, economic effect, return on investment. The scope can be extended to other territorial health insurance funds located in the Russian Federation. The presented results are new for territorial health insurance funds due to the insufficient elaboration of the problem and the spread of the use of the quality management system in these organizations. Key results: estimated costs of the process “Planning the volume and cost of medical care”, determined its effectiveness; an algorithm of the process “Planning the volume and cost of medical care” was developed, indicators for monitoring the process were proposed and calculated, documents for collecting indicator data were identified; a procedure for creating a quality management system is proposed; the economic effect and return on investment are calculated.
Ключевые слова:процесс планирования объемов и стоимости медицинской помощи, территориальные фонды медицинского страхования, стоимостная модель процесса, система менеджмента качества, процессный подход, показатели для мониторинга, экономический эффект, рентабельность инвестиций, the process of planning the volume and cost of medical care, territorial health insurance funds, cost model of the process, quality Management System, process approach, indicators for monitoring, economic effect, return on investment
