Библиографическое описание:Диагностика ранних признаков патологии органа зрения у пациентов с коинфекцией ВИЧ/туберкулез : научное издание / С. А. Коротких [и др.]. - Текст : непосредственный // Вестник офтальмологии. - 2019. - Т. 135, № 5. - С. 61-69. - ISSN 0042-465X. - ISSN 2309-1282. Перевод заглавия: Diagnostics of early signs of ocular pathology in patients with HIV/tuberculosis co-infection
Аннотация:Введение. Современная эпидемическая ситуация в России характеризуется ростом коинфекции ВИЧ/туберкулез. У пациентов с этой патологией поражение органа зрения встречается чаще и представляет значительную трудность в диагностике офтальмологических проявлений. Высокотехнологичный метод визуализации - оптическая когерентная томография (ОКТ) позволяет исследовать ткани глаза с высокой точностью и глубиной, оценить структуру хориоидеи, параметры микроциркуляции переднего и заднего отрезков глаз. Цель исследования - изучение возможности ранней диагностики поражений органа зрения у пациентов с туберкулезом и коинфекцией ВИЧ/туберкулез с помощью ОКТ. Материал и методы. Проведено проспективное открытое исследование. Исследованы две клинические и контрольная группы. В 1-ю группу вошли пациенты с коинфекцией ВИЧ (IV-я стадия) и туберкулез, n=19, во 2-ю - пациенты с туберкулезом легочной и внелегочной локализации, n=18. Контрольную группу составили здоровые добровольцы, n=20. Во всех группах проводили стандартное офтальмологическое обследование и ОКТ (ivue-100, версия 3.1, карта Nerve Fiber 3D Disc, режим En Face) с измерением толщины хориоидеи (карта Retina Map) в 7 точках и диаметра 8 сосудов сетчатки: верхних и нижних темпоральных и назальных артерий и вен на расстоянии 0,5-0,75 диаметра диска от края диска зрительного нерва и определение артериовенозного коэффициента (АВК). Результаты. При ОКТ у пациентов с туберкулезом и коинфекцией ВИЧ/туберкулез отмечены уменьшение толщины хориоидеи в области фовеа по сравнению с аналогичным показателем у здоровых добровольцев контрольной группы (на 4,07 и 21,8% соответственно), а также изменение калибра артерий и вен сетчатки с нарастанием артериовенозного коэффициента. Вариабельность показателей назальных и темпоральных сосудов характерна для пациентов с коинфекцией ВИЧ/туберкулез. Заключение. ОКТ определяет изменение калибра сосудов и уменьшение толщины сосудистой оболочки, являющихся предвестниками развития патологии, и позволяет обнаружить у пациента коинфекцию ВИЧ/туберкулез.
Introduction. The current epidemic situation in Russia is characterized by increasing rate of co-infection (HIV/tuberculosis). Damage to the organ of vision is more common among patients with this pathology, presenting significant difficulties in diagnosis of the ophthalmic manifestations. High-tech imaging method - optical coherence tomography (OCT) allows exploration of the eye tissues with high accuracy and depth, as well as evaluation of the structure of the choroid and microcirculation parameters of the anterior and posterior eye segments.
