Библиографическое описание:Показатели иммунитета у больных псориатическим артритом в зависимости от возраста : научное издание / А. А. Барило, С. В. Смирнова, М. В. Смольникова. - Текст : непосредственный // Медицинская иммунология. - 2019. - Т. 21, № 1. - С. 69-76. - ISSN 1563-0625. - ISSN 2313-741X, DOI 10.15789/1563-0625-2019-1-69-76. Перевод заглавия: Age-dependent indexes of immunity in the patients with psoriatic arthritis
Аннотация:Псориатический артрит является хроническим системным прогрессирующим воспалительным заболеванием суставов и позвоночника, которое приводит к развитию эрозивного артрита, костной резорбции, множественных энтезитов и спондилоартрита. Тяжелое клиническое течение, резистентность к проводимой терапии, высокая распространенность инвалидизации, увеличение смертности больных обусловливают необходимость дальнейшего изучения заболевания. Псориатический артрит является мультифакториальным заболеванием, иммунопатогенез которого представляет собой сложный процесс взаимодействия клеточных и гуморальных звеньев иммунной системы. Важнейшим фактором активации пролиферации клеток эпидермиса и синовиальной оболочки при псориатическом артрите является дисбаланс провоспалительных и противовоспалительных цитокинов. Отмечено, что псориатический процесс имеет особенности клинического течения в зависимости от возраста. Изучение показателей иммунореактивности при псориатическом артрите в различных возрастных группах позволит выявить особенности прогрессирования патологии. Цель исследования - изучить концентрацию провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, показатели клеточного и гуморального звеньев иммунитета и провести сравнительный анализ у больных псориатическим артритом в молодом и зрелом возрасте. В исследование включены больные псориатическим артритом (n = 101), которые на основании возрастной классификации ВОЗ были разделены на 2 группы: 1 группа - в возрасте от 18 до 44 лет (n = 43), 2 группа - старше 44 лет (n = 58). Контрольные группы (3 и 4 группы) составили практически здоровые люди (n = 103), сопоставимые по полу и возрасту с больными. Популяционный и субпопуляционный состав лимфоцитов крови оценивали методом проточной цитофлуориметрии с использованием моноклональных антител к CD3, CD4, CD8, CD16, CD19 (ТОО «Сорбент», Москва, Россия). Фагоцитарную активность нейтрофилов периферической крови оценивали микроскопически по поглощению латексных частиц. Концентрации иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG), циркулирующих иммунных комплексов, цитокинов (IL-4, IL-6, IL-10, TNFα) в сыворотке крови определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа. Статистическую обработку полученных результатов проводили с использованием прикладных программ Statistica 6.0. Во всех возрастных группах больных псориатическим артритом установлены общие по отношению к контролю статистически значимые различия: повышенное относительное и абсолютное количество CD3-CD16+ лимфоцитов в периферической крови, повышенная концентрация ЦИК-C1q, сниженная концентрация IgA, IgM, IgG в сыворотке крови. При анализе основных показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета в группах больных псориатическим артритом в зависимости от возраста выявлены статистически значимые межгрупповые различия. Так, в группе больных псориатическим артритом в молодом возрасте концентрация IL-10 ниже в сравнении с группой больных псориатическим артритом в зрелом возрасте. В группе больных псориатическим артритом в зрелом возрасте фагоцитарное число и концентрация IgG в сыворотке крови статистически значимо ниже в сравнении с группой больных псориатическим артритом в молодом возрасте. Выявленные изменения в иммунологических показателях при псориатическом артрите в молодом и зрелом возрасте указывают на наличие как общих по отношению к контролю, так и межгрупповых различий. Проведенные ранее нами исследования не выявили статистически значимых межгрупповых различий в иммунологических показателях при псориатическом артрите в молодом и зрелом возрасте, что свидетельствует о наличии иммунных нарушений, связанных с псориатическим процессом, а не с возрастом больных. Однако с увеличением возраста больных псориатическим артритом и формированием тяжелых форм заболевания наблюдаются характерные нарушения иммунологической реактивности и в качестве маркеров прогрессирования псориатической болезни могут служить: повышенная концентрация IL-10 и сниженная концентрация IgG в сыворотке крови, сниженное фагоцитарное число.
Psoriatic arthritis is a chronic progressive systemic inflammatory disease of joints and spine, which leads to the development of erosive arthritis, bone resorbtion, multiple enthesitis and spondylitis. Severe clinical course, resistance to therapy, high prevalence of disability, increased mortality of patients determine a need for further study of the disease. Psoriatic arthritis is a multifactorial disease including immune pathogenic factors representing a complex process of interaction between cellular and humoral components of immune system. The most important way of activating epidermal cells and synovial membrane proliferation in psoriatic arthritis is an imbalance of proinflammatory and anti-inflammatory cytokines. It is noted that the features of clinical course in psoriasis are age-dependent. The study of immune response indices in different age groups allows to reveal distinct progression features of the psoriatic pathology. The purpose of this study was to compare concentrations of proinflammatory and anti-inflammatory cytokines, cellular and humoral immunity, and to conduct a comparative analysis in young and adult patients with psoriatic arthritis. The study included a group of patients with psoriatic arthritis (n = 101) who were divided by their age: group 1, from 18 to 44 years (n = 43); group 2, over 44 years (n = 58). The control groups (3 and 4) included virtually healthy people (n = 103) matched for sex and age with the patients. Populational and subpopulation profiling of blood lymphocytes was performed by flow-cytometry using monoclonal antibodies to CD3, CD4, CD8, CD16, CD19 (LLC “Sorbent”, Moscow, Russia). Phagocytic activity of peripheral blood neutrophils was assessed microscopically by uptake of latex particles. Concentrations of IgA, IgM, and IgG immunoglobulins, circulating immune complexes, cytokines (IL-4, IL-6, IL-10, TNFα) in blood serum was determined by enzyme-linked immunosorbent assay. Statistical evaluation of the results obtained was performed using applied “Statistica 6.0” software. In all the age subgroups of patients with psoriatic arthritis, we have revealedstatistically significant differences against controls, i.e., increased relative and absolute number of CD3-CD16+ lymphocytes in peripheral blood, higher concentration of CIC-C1q, with decreased concentrations of IgA, IgM, IgG in blood serum. The analysis of the main cellular and humoral indicators of immunity in psoriatic arthritis patients revealed a statistically significant differences for psoriatic arthritis in young and adulthood. E.g., the serum concentration of IL- 10 was statistically significantly lower in psoriatic arthritis at a young age in comparison with adult psoriatic arthritis. Phagocytic number and IgG concentration in serum were statistically significantly lower in adults with psoriatic arthritis adulthood than in young patients. In conclusion, The revealed changes in immunological indices in psoriatic arthritis in young and adult patients indicate to differences against healthy controls, as well as intergroup differences. Previous studies have not revealed statistically any significant differences in immunological parameters between young and adult patients with psoriatic arthritis in, thus suggesting a presence of immune disorders associated with psoriatic pathology, but not with the age of patients. However, changes of immunological reactivity are observed with increasing age of patients with psoriatic arthritis and development of severe clinical forms, and they can be considered as markers of psoriatic disease progression, such as increased concentrations of IL-10 and lower IgG amounts in blood serum, a decreased phagocytic number.
Издательство:Санкт-Петербургское региональное отделение ВОО ААКИ, Санкт-Петербург
Источник:Медицинская иммунология
Выпуск:Т. 21, № 1
Номера страниц:69-76
Держатель оригинала документа:Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера - обособленное подразделение ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр „Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук“»
Количество экземпляров:
Твёрдая копия издания отсутствует в фонде библиотеки
