Библиографическое описание:Прогностическое значение клинических и анамнестических маркеров псориатического артрита : научное издание / С. В. Смирнова, А. А. Барило, М. В. Смольникова. - Текст : непосредственный // Клиническая дерматология и венерология. - 2016. - Т. 15, № 1. - С. 23-27. - ISSN 1997-2849. - ISSN 2309-4877, DOI 10.17116/klinderma201615123-27. Перевод заглавия: The prognostic value of clinical and anamnestic markers of psoriatic arthritis
Аннотация:Актуальность изучения псориаза (ПС) обусловлена высокой распространенностью заболевания, повышением смертности больных, формированием тяжелых и резистентных к проводимой терапии форм, недостаточной эффективностью существующих методов патогенетического и симптоматического лечения. Своевременное прогнозирование формирования тяжелых форм псориаза предотвращает прогрессирование заболевания с вовлечением в патологический процесс различных органов и систем, в частности, опорно-двигательного аппарата с формированием псориатического артрита (ПсА). Цель исследования — определить клинические и анамнестические особенности псориаза и псориатического артрита и установить маркеры, имеющие прогностическое значение формирования тяжелых форм заболевания. Материал и методы. Обследованы 97 больных с прогрессирующей стадией вульгарного ПС. Выделены две группы: в 1-ю группу вошли больные ПС (n=49), во 2-ю — больные псориатическим артритом (ПсА) (n=48). Контрольную группу составили практически здоровые доноры крови (n=45), сопоставимые по полу и возрасту. При обследовании больных использовали методы опроса и анкетирования, объективного осмотра, антропометрию с подсчетом индекса массы тела (ИМТ). Результаты. Факторами риска формирования ПсА являются женский пол, возраст старше 50 лет, длительность заболевания более 10 лет, непрерывнорецидивирующее течение кожного процесса, отсутствие сезонности обострения заболевания, высокий индекс PASI, госпитализация 1—3 раза в год с продолжительностью более 14 койко-дней, ИМТ≥25 кг/см2, отсутствие влияния стресса и алиментарных факторов на обострение кожного процесса, наличие кожного зуда и феномена Кебнера, ПС ногтей и волосистой части головы с сопутствующим поражением гепатобилиарной системы (ГБС), например, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, диспепсическими жалобами, связью обострений кожного процесса с рецидивами болезней ГБС.
The study of psoriasis (PS) is a pressing issue due to the high prevalence of the disease, increased mortality of patients, formation of severe and treatment-resistant forms, lack of effectiveness of the existing methods of pathogenetic and symptomatic treatment. Early prediction of the formation of severe psoriasis prevents progression of the disease and involvement of various organs and systems into the pathologic process, such as the musculoskeletal system with formation of psoriatic arthritis (PsA). Objective. The study is aimed at assessing the clinical and anamnestic features of psoriasis and psoriatic arthritis and determining markers having prognostic value for formation of severe forms of the disease. Material and methods. The study included 97 patients with advanced stage of PS vulgaris. The patients were divided into two groups. Group 1 consisted of PS patients (n=49) and group 2 consisted of PsA patients (n=48). The control group consisted of apparently healthy blood donors (n=45), matched by sex and age. The patients were surveyed using inquiry and questionnaires, physical examination, and anthropometry with calculation of body mass index (BMI). Results. There are the following risk factors for PsA: female gender, age over 50 years, the duration of the disease more than 10 years, continuously relapsing skin process, the lack of seasonality of exacerbations of the disease, high PASI index, hospital treatment 1—3 times a year lasting more than 14 bed-days, BMI ≥25 kg/cm2, no effect of stress and nutritional factors on the worsening of the skin, pruritus and Koebner phenomenon, nail and scalp PS, concomitant involvement of the hepatobiliary system (GBS), for example, the history of gastrointestinal tract diseases, dyspeptic complaints, relation between the exacerbation of the skin disease and relapsed of GBS diseases.
